阴道分泌物取样可通过妇科检查、自行采集、无菌拭子、阴道冲洗、宫颈刮片等方式完成,操作需遵循无菌原则避免感染。
1、妇科检查取样:
由专业医护人员使用窥阴器暴露宫颈,采用无菌棉签或刮板从阴道后穹窿或宫颈口采集分泌物。该方法能精准获取病变部位样本,适用于常规妇科体检、细菌性阴道病或念珠菌感染检测。操作时需注意避开月经期,采样前24小时避免性生活、阴道灌洗及局部用药。
2、自行采集方法:
清洁双手后使用医院提供的专用采样拭子,轻轻插入阴道约5厘米旋转10秒获取分泌物。适用于HPV自采样、妊娠期GroupB链球菌筛查等场景。需注意采样拭子不可触碰外阴及其他部位,采集后立即放入保存液送检。
3、无菌拭子使用:
采用灭菌聚酯纤维或藻酸钙拭子,从阴道侧壁蘸取分泌物进行镜检或培养。不同检测项目需选择对应材质拭子,如细菌培养需避免含抑菌成分的木质杆拭子。采样时需控制力度避免黏膜出血影响检测结果。
4、阴道冲洗技术:
通过注射器将3-5ml无菌生理盐水注入阴道后回抽,获取混合分泌物用于寄生虫或病毒检测。适用于滴虫性阴道炎或科研样本采集,操作时需注意冲洗液温度应接近体温,避免刺激阴道黏膜。
5、宫颈刮片采集:
使用宫颈刷或Ayre刮板旋转刮取宫颈管移行带细胞,用于TCT或HPV-DNA检测。采样需避开急性炎症期,动作应轻柔避免引起接触性出血。绝经后女性可能需局部应用雌激素软膏改善宫颈条件后再取样。
取样前后建议穿着宽松棉质内裤保持透气,避免使用含香料洗液清洗外阴。日常可适量摄入无糖酸奶维持阴道菌群平衡,久坐人群每小时起身活动促进盆腔血液循环。若出现取样后持续出血、异常疼痛或发热症状,需及时返院复查。