外耳道疖肿可能由挖耳损伤、游泳进水、过敏刺激、细菌感染、糖尿病等因素引起,可通过局部清洁、抗生素治疗、止痛处理、切开引流、控制基础疾病等方式干预。
1、挖耳损伤:频繁或不当挖耳易造成外耳道皮肤破损,金黄色葡萄球菌等病原体侵入毛囊引发感染。避免使用尖锐物品清理耳道,疖肿初期可用碘伏消毒局部皮肤,红肿明显时需就医处理。
2、游泳进水:泳池或自然水域中的污水滞留耳道,改变外耳道酸性环境导致防御力下降。游泳时佩戴专用耳塞,进水后倾斜头部单脚跳跃排水,已发生感染需用左氧氟沙星滴耳液抗炎。
3、过敏刺激:染发剂、洗发水等化学物质诱发外耳道接触性皮炎,搔抓后继发感染。立即停用致敏产品,局部涂抹氢化可的松软膏缓解瘙痒,合并感染时联合使用莫匹罗星软膏。
4、细菌感染:与金黄色葡萄球菌、链球菌感染有关,表现为剧烈跳痛、耳屏压痛、耳廓牵拉痛。需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾,化脓性病灶需由医生行疖肿切开术。
5、糖尿病控制:血糖过高会抑制白细胞吞噬功能,微小创伤即可发展成顽固性疖肿。患者需监测空腹血糖,通过胰岛素或二甲双胍等药物将糖化血红蛋白控制在7%以下。
保持外耳道干燥,洗澡时用棉球堵塞耳道避免进水。饮食减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。出现持续高热、耳周淋巴结肿大等症状需急诊处理,避免自行挤压疖肿导致感染扩散。