草酸艾司西酞普兰片可通过调节5-羟色胺水平、改善情绪稳定性、缓解躯体化症状、降低复发风险、提升社会功能等方式治疗焦虑障碍。焦虑症通常由遗传因素、神经递质失衡、慢性压力、创伤经历、甲状腺功能异常等原因引起。
功能主治：治疗抑郁症。治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
用法用量：用法：口服，可以与食物同服。用量：抑郁症：每日1次。常用剂量为每日10mg.根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍每日1次。建议起始剂量为每日5mg,持续周后增加至每日10mg。根据惠者的个体反应，剂量还可以继续增加至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。老年患者(>65岁)：推荐以上述常规起始剂量的半量(5mg)开始治疗，每日最大剂量不应超过10mg。儿童和青少年(<18岁)：本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。肾功能降低者轻中度肾功能降低者不需要调整剂量，严重肾功能降低的患者(CLax<30mL分钟)慎用。肝脏功能降低者建议起始剂量每日5mg.持续治疗2周。根据患者的个体反应，剂量可以增加至每日10mg。建议对肝功能严重降低的患者需注意并进行特别谨慎的增加剂量。细胞色素P4502C19(CYP2C19)慢代谢者对于已知是CYP2C19慢代谢的患者，建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周，根据患者的个体反应，可将剂量增加至每日10mg。停药应避免突然停药。需要停止本品治疗时，应该至少在1~2周时间内逐渐减少剂量，以避免出现停药症状。每日20mg以上剂量的安全性还未得到证实。
1、调节神经递质：草酸艾司西酞普兰作为SSRI类药物，选择性抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙神经递质浓度。该机制可改善杏仁核过度活跃状态，适用于广泛性焦虑、惊恐障碍等类型。需持续用药4-6周起效。
2、改善情绪波动：药物能稳定边缘系统功能，减少过度警觉状态。临床观察显示可降低汉密尔顿焦虑量表评分3-5分，对伴随的易怒、注意力涣散等症状有改善作用。需配合认知行为治疗增强疗效。
3、缓解躯体症状：针对心悸、出汗、胃肠不适等植物神经紊乱表现，药物通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴减轻应激反应。与普萘洛尔等药物联用时需监测心率变化。
4、预防病情反复：维持期治疗能降低50%以上复发率。突然停药可能出现眩晕、感觉异常等撤药反应，建议每2周递减25%剂量。重症患者需维持治疗6-12个月。
5、提升社会功能：药物改善工作记忆和决策能力，使患者恢复社交活动。对共病抑郁者需评估自杀风险，联合奥氮平可增强抗焦虑效果，但需警惕代谢综合征风险。
焦虑症患者应保持规律有氧运动如游泳、快走，每周3次每次30分钟。饮食增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，限制咖啡因摄入。建立固定睡眠周期，睡前进行正念呼吸练习。定期复诊评估药物反应，配合团体心理治疗改善长期预后。
