尿道上方长疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、尿道旁腺囊肿、前庭大腺囊肿等原因引起,需根据具体病因采取局部清洁、药物涂抹、激光治疗或手术切除等措施。
1、毛囊炎:
毛囊细菌感染导致红肿硬结,表现为疼痛性红色丘疹。保持患处清洁干燥,避免挤压,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。每日温水坐浴2次,穿宽松棉质内裤减少摩擦。
2、皮脂腺囊肿:
皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物,触诊有弹性感。囊肿较小可观察,增大伴感染需行切开引流。局部涂抹鱼石脂软膏促进消退,继发感染时口服头孢氨苄或阿莫西林。
3、尖锐湿疣:
HPV病毒感染引起的菜花样赘生物,具有传染性。可能与不洁性接触有关,常伴瘙痒出血。采用冷冻疗法或激光祛除,外用咪喹莫特乳膏,口服阿昔洛韦抗病毒治疗。
4、尿道旁腺囊肿:
腺体导管堵塞导致黏液潴留,形成半透明囊泡。囊肿压迫可能引起排尿困难,需行囊肿造口术。术前需排除尿道憩室,术后用高锰酸钾溶液坐浴预防感染。
5、前庭大腺囊肿:
腺体开口阻塞引发单侧大阴唇肿胀,感染后形成脓肿。急性期需切开引流,慢性期行腺体切除术。术后48小时内冰敷缓解肿胀,口服左氧氟沙星预防继发感染。
日常需注意外阴卫生,选择透气内衣并每日更换。饮食避免辛辣刺激食物,增加酸奶等益生菌摄入。出现排尿疼痛、发热或肿块增大时及时就医,避免骑自行车等压迫患处的运动。治疗期间暂停性生活,定期复查超声观察病变变化。