糙皮病可能由烟酸缺乏、酗酒、吸收不良综合征、药物副作用、哈特纳普病等原因引起，可通过饮食调整、营养补充、戒酒、药物治疗、原发病治疗等方式改善。

糙皮病典型表现为光敏性皮炎，初期出现对称性红斑，类似晒伤样改变，好发于面部、颈部、手背等暴露部位。随着病情进展，皮肤逐渐出现暗红色斑块，伴有鳞屑和色素沉着，严重时可能出现水疱和皮肤皲裂。慢性期皮肤增厚粗糙，呈现特征性“鹅卵石”样外观。

患者常出现舌炎、口腔溃疡、食欲减退等口腔症状，舌体呈鲜红色伴乳头萎缩。消化道症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻，严重者可出现血便。这些症状与烟酸缺乏导致消化道黏膜萎缩和炎症反应有关。

神经系统损害表现为头痛、烦躁、失眠等早期症状，进展期可能出现定向力障碍、记忆力减退、幻觉等精神异常。周围神经病变可导致肢体麻木、烧灼感或共济失调。严重缺乏可能引发痴呆和昏迷。

糙皮病可能与慢性酒精中毒、克罗恩病、短肠综合征等因素有关，通常表现为体重下降、营养不良、电解质紊乱等症状。某些抗结核药物如异烟肼也会干扰烟酸代谢，诱发药物性糙皮病。

诊断需结合典型三联征皮炎、腹泻、痴呆和血清烟酸水平检测。治疗首选烟酰胺补充，严重病例需静脉给药。合并感染者需使用抗生素，皮肤病变可外用糖皮质激素软膏。哈特纳普病患者需长期补充色氨酸和烟酸。

日常需增加富含烟酸的食物摄入，如动物肝脏、禽肉、鱼类、全谷物和菌菇类。避免酒精摄入，注意防晒护理。合并慢性肠道疾病者需定期监测营养状况，糖尿病患者需控制血糖。建议进行适度有氧运动如散步、游泳，促进新陈代谢。出现严重精神症状或顽固性腹泻需及时就医。