精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、剧烈运动、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起。

精索静脉瓣膜功能不全是主要病因，静脉瓣无法阻止血液逆流导致静脉扩张。长期静脉高压可能引发阴囊坠胀感，左侧发病率高于右侧。日常避免负重运动可减轻症状，严重者需行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。

长期站立或久坐职业人群发病率显著增高，重力作用使静脉回流受阻。教师、外科医生等职业需每1-2小时变换体位，建议穿着阴囊托带，平卧时抬高下肢促进血液回流。

举重、骑行等运动可能增加腹压，导致精索静脉丛血液淤积。运动员应控制训练强度，运动后冷敷阴囊区域。游泳、慢跑等低冲击运动更适合预防静脉曲张。

慢性便秘、前列腺增生等疾病通过增加腹腔压力阻碍静脉回流。可能与下腹坠胀、排尿困难等症状并存。需治疗原发病，凯格尔运动可增强盆底肌群张力。

肾肿瘤、腹膜后肿瘤可能压迫肾静脉或下腔静脉，导致继发性精索静脉曲张。常伴有血尿、腰痛等报警症状，需通过CT或MRI排查肿瘤，治疗以肿瘤切除术为主。

预防精索静脉曲张需保持规律运动习惯，推荐每天30分钟快走或游泳；饮食注意补充维生素E和生物类黄酮，适量食用蓝莓、柑橘类水果；避免穿紧身内裤，选择透气的纯棉材质；每年进行阴囊超声检查可早期发现静脉异常。症状持续加重或伴随不育时应及时就诊泌尿外科。