葡萄胎的临床表现可能由停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、卵巢黄素化囊肿、甲状腺功能亢进等症状引起。
停经后不规则阴道流血是葡萄胎的典型表现,血液可能呈暗红色或咖啡色,出血量可多可少,有时会排出水泡状组织。这种情况需及时就医进行超声检查和血HCG检测。
子宫体积常大于停经月份,质地柔软,可能伴随下腹坠胀感。超声检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声,无正常妊娠囊结构。
患者可能出现严重恶心呕吐,程度超过普通早孕反应,可能由异常升高的HCG水平刺激引起。部分患者会出现脱水、电解质紊乱等并发症。
约30%患者会出现双侧卵巢黄素化囊肿,直径可达10cm以上,由高浓度HCG刺激卵巢卵泡膜细胞黄素化所致。囊肿通常在葡萄胎清除后2-4个月自行消退。
约7%患者出现心悸、多汗、手抖等甲状腺功能亢进表现,与HCG分子结构与TSH相似有关。这类症状多为暂时性,无需抗甲状腺药物治疗。
确诊葡萄胎后需立即行清宫手术,术后定期监测血HCG至正常水平。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏补充营养,避免剧烈运动防止囊肿破裂。术后1年内需严格避孕,推荐使用口服避孕药或避孕套,定期妇科随访排除恶变可能。