香砂平胃丸的注意事项包括用药禁忌、饮食禁忌、特殊人群限制、药物相互作用、不良反应监测等方面。

1、用药禁忌：阴虚燥热体质者禁用，表现为口干舌燥、手足心热等症状。孕妇慎用，可能影响胎儿发育。对成分过敏者禁用，含苍术、厚朴等中药成分。

2、饮食禁忌：服药期间忌食生冷油腻食物，如冰淇淋、肥肉等。避免辛辣刺激饮食，包括辣椒、酒精等。不宜与萝卜同服，可能降低药效。

3、特殊人群：糖尿病患者需监测血糖，含甘草可能影响糖代谢。高血压患者慎用，厚朴可能升高血压。儿童用药需医师指导，根据体重调整剂量。

4、药物相互作用：不宜与抗生素同服，可能降低抗菌效果。避免与降压药合用，可能干扰药效。与强心苷类药物联用需谨慎，可能增加毒性风险。

5、不良反应：常见腹胀、恶心等胃肠反应，通常可自行缓解。出现皮疹、瘙痒需立即停药。长期使用可能引起电解质紊乱，需定期检查。

日常饮食建议选择易消化的粥类、蒸煮食物，如小米粥、山药羹等。适当进行八段锦、太极拳等温和运动促进脾胃运化。保持规律作息，避免熬夜加重脾胃负担。服药期间出现持续不适需及时就医，避免自行调整用药方案。建议每疗程结束后复查，评估是否需要继续用药。