天王补心丸需避免与特定药物合用，包括洋地黄类药物、利尿剂、抗心律失常药、中枢抑制剂、含朱砂成分药物。
1、洋地黄类：
天王补心丸含丹参、五味子等成分，可能增强洋地黄类药物如地高辛、西地兰的强心作用，导致心律失常风险升高。两类药物联用需监测心电图和血药浓度，间隔4小时以上服用可降低相互作用。
功能主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
用法用量：口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
2、利尿剂：
与呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂合用时，天王补心丸中的甘草酸可能加剧低钾血症，诱发肌无力或室性早搏。长期联用需定期检测电解质，必要时补充钾剂或更换保钾利尿剂。
3、抗心律失常药：
胺碘酮、普罗帕酮等药物与天王补心丸联用可能过度抑制心肌传导系统，引发窦性心动过缓或房室传导阻滞。合并使用时应减少天王补心丸剂量，并密切观察心率变化。
4、中枢抑制剂：
天王补心丸的远志、酸枣仁具有镇静作用，与苯巴比妥、地西泮联用可能加重嗜睡和呼吸抑制。老年患者需特别警惕，建议夜间分时段服用，避免驾驶或操作机械。
5、含朱砂药物：
朱砂硫化汞与天王补心丸中玄参、当归同服可能增加汞蓄积风险，损害肾功能。需避免与安宫牛黄丸、紫雪丹等含朱砂制剂联用，用药期间定期检查尿汞和肾功能。
服用天王补心丸期间应保持低盐饮食，限制每日钠摄入量在3克以内，避免加重心脏负荷。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动，心率控制在220-年龄×60%以下。出现心悸、水肿等症状时需立即停药就医，慢性病患者建议每3个月复查肝肾功能和电解质。
