糜烂性胃炎可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流、应激反应等原因引起。
功能主治:本品用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。
用法用量:(1)局部止血用灭菌氯化钠注射液溶解成50-200单位/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷洒于创面。(2)消化道止血用生理盐水或温开水(不超过37℃)溶解成10-100单位/ml,口服或局部灌注。也可根据出血部位及程度适当增减浓度、次数。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂是治疗糜烂性胃炎的核心药物,通过抑制胃酸分泌促进黏膜修复。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等,这类药物能有效缓解烧心、反酸症状。用药期间需注意避免与氯吡格雷等抗血小板药物联用。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁、硫糖铝等药物可在胃黏膜形成保护层,中和胃酸并吸附胆汁酸。铝碳酸镁兼具抗酸和黏膜保护双重作用,特别适合伴随胆汁反流的患者。用药建议在餐后1-2小时咀嚼服用,避免与铁剂、甲状腺素同服。
3、促修复药物:
瑞巴派特、替普瑞酮等药物能促进胃黏液分泌和黏膜血流,加速糜烂面愈合。瑞巴派特通过增加前列腺素合成增强胃黏膜防御能力,适用于长期服用阿司匹林导致的胃黏膜损伤。这类药物需连续服用4-8周才能显现效果。
4、抗菌治疗:
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂联合质子泵抑制剂。根除治疗前需进行碳13呼气试验确认感染,治疗期间应严格遵医嘱完成14天疗程,避免耐药性产生。
5、对症处理:
出现剧烈呕吐可短期使用多潘立酮促进胃排空,胃痉挛疼痛时可用山莨菪碱解痉。这些对症药物不宜长期使用,症状缓解后应停用。出血性糜烂需加用凝血酶冻干粉局部止血,严重出血需内镜下治疗。
糜烂性胃炎患者日常需选择小米粥、山药羹等易消化食物,避免辛辣刺激饮食;适量食用猴头菇、秋葵等富含粘多糖的食材有助于黏膜修复;保持规律进食习惯,餐后适度散步促进胃肠蠕动;合并焦虑情绪时可尝试腹式呼吸训练,必要时寻求心理疏导;用药期间定期复查胃镜评估疗效,出现黑便、呕血等报警症状需立即就医。