舌苔厚发白可通过调整饮食结构、改善口腔卫生、使用中药调理、服用消化酶制剂、应用抗真菌药物等方式治疗。该症状通常由饮食不当、口腔菌群失调、脾胃虚弱、消化不良、口腔念珠菌感染等原因引起。
1、饮食调整：长期高糖高脂饮食或暴饮暴食会加重脾胃负担，导致舌苔增厚。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、苹果等，减少辛辣刺激及生冷食物。每日饮水量建议达到1500-2000毫升，有助于代谢废物排出。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
2、口腔清洁：舌苔堆积与口腔菌群失衡密切相关。采用软毛牙刷轻柔刷舌，配合含氯己定的漱口水，每日两次口腔护理可减少细菌滋生。避免使用刺激性牙膏，刷牙后可用刮舌器清除舌面残留物。
3、中药调理：脾胃湿热型舌苔厚白可选用藿香正气丸、保和丸、香砂养胃丸等中成药。湿热症状明显者可用黄连上清片，虚寒体质适用附子理中丸。中药需连续服用2-4周，服药期间忌食生冷油腻。
4、消化改善：功能性消化不良引起的舌苔异常，可短期服用胰酶肠溶片、复方消化酶胶囊、多酶片等制剂。这类药物需餐中服用，配合腹部按摩及饭后散步，促进胃肠蠕动效果更佳。
5、抗真菌治疗：口腔念珠菌感染需使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔贴片。真菌感染常伴随口腔黏膜充血疼痛，治疗期间应避免含糖食物，餐具需高温消毒防止交叉感染。
日常可饮用陈皮山楂茶健胃消食，练习"搅海"舌部运动促进唾液分泌。持续两周未见改善或出现裂纹舌、地图舌等变异，需进行胃镜检查排除幽门螺杆菌感染。糖尿病患者出现顽固性厚白舌苔时应监测血糖水平。
