胎儿心脏彩超和四维彩超在检查目的和成像技术上存在差异。胎儿心脏彩超专注于评估心脏结构及功能异常，四维彩超则用于观察胎儿整体发育及体表畸形。
1、检查目的：胎儿心脏彩超针对心脏畸形筛查，如室间隔缺损、法洛四联症等；四维彩超侧重面部、四肢等体表结构检查，可发现唇裂、脊柱裂等问题。
2、成像原理：心脏彩超采用二维超声结合多普勒技术，实时显示血流动力学变化；四维彩超通过三维超声叠加时间维度，形成动态立体图像。
3、检查时机：心脏彩超建议在孕20-24周进行，此时心脏发育完善；四维彩超最佳时间为孕22-26周，羊水量适中利于成像。
4、临床价值：心脏彩超对复杂先心病诊断准确率达90%以上；四维彩超能清晰显示胎儿吞咽、微笑等动作，辅助判断神经系统发育。
5、适应症选择：高龄孕妇、有先心病家族史者需优先安排心脏彩超；疑似面部畸形或染色体异常高风险孕妇建议进行四维检查。
孕期超声检查需根据个体情况合理选择，心脏彩超与四维彩超可互为补充。建议孕妇保持均衡饮食，适当补充富含DHA的海鱼和坚果，避免长时间仰卧位。检查前1小时适量进食甜食可刺激胎儿活动，提升图像采集质量。发现异常需配合产科医生进行羊水穿刺或无创DNA等进一步筛查。
