动静脉内瘘术后手肿可能由局部组织水肿、静脉回流受阻、淋巴循环障碍、感染、血栓形成等原因引起，可通过抬高患肢、压迫包扎、抗感染治疗、溶栓治疗、手术修复等方式缓解。

复方角菜酸酯乳膏

西安杨森制药有限公司

功能主治：对痔疮及其它肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、充血及少量出血进行对症治疗。

用法用量：每日1次或每日数次，经直肠给药，或遵医嘱。为了便于直肠内给药，每支乳膏配有塑料套...

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手术创伤导致毛细血管通透性增加，组织液渗出积聚在手术区域。术后48小时内冰敷可收缩血管减少渗出，72小时后热敷促进吸收。避免患侧肢体提重物或剧烈活动。

内瘘吻合口角度异常或包扎过紧压迫静脉，表现为手指发绀、胀痛。松解弹力绷带后抬高肢体45度，进行握拳-松手交替运动，每日3组每组20次改善循环。

术中淋巴管损伤引发淋巴液淤积，皮肤呈现橘皮样改变。从远端向近心端进行向心性按摩，配合空气波压力治疗仪每日2次，每次15分钟。

金黄色葡萄球菌或链球菌感染时伴有红肿热痛，体温可能升高。需取分泌物培养，根据药敏结果选择头孢呋辛、克林霉素或万古霉素治疗，疗程7-10天。

血管内膜损伤激活凝血系统，超声检查可见低回声填充。急性期采用阿替普酶溶栓，慢性期使用利伐沙班抗凝。严重狭窄需行球囊扩张术或重新造瘘。

术后每日监测内瘘震颤音，保持敷料干燥清洁。饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，限制钠盐摄入每日不超过5g。进行手指屈伸锻炼时避免过度牵拉吻合口，睡眠时用枕头垫高手臂。出现持续肿胀伴发热或搏动减弱需立即就医。