高泌乳素血症可能由生理性因素、药物影响、垂体病变、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、生理性因素：妊娠期、哺乳期及剧烈运动后，体内泌乳素水平会生理性升高。这类情况无需特殊治疗，避免过度刺激乳头，定期复查激素水平即可恢复。
2、药物影响：多巴胺受体拮抗剂如胃复安、抗抑郁药如氟西汀、雌激素制剂等药物可能干扰泌乳素调节。需在医生指导下调整用药方案，必要时更换为对泌乳素影响较小的替代药物。
3、垂体病变：垂体泌乳素瘤是最常见病因，肿瘤压迫导致泌乳素过度分泌。患者常伴随头痛、视力减退，可通过核磁共振确诊。治疗采用多巴胺激动剂溴隐亭、卡麦角林，巨大肿瘤需经蝶窦手术切除。
4、甲状腺功能减退：甲状腺激素不足会反馈性刺激泌乳素分泌。典型症状包含怕冷、便秘、体重增加，需检测TSH水平。补充左甲状腺素钠后，多数患者泌乳素水平可逐渐恢复正常。
5、多囊卵巢综合征：胰岛素抵抗与高雄激素状态可能继发泌乳素异常。患者多表现为月经稀发、痤疮，建议通过二甲双胍改善代谢，配合达英-35调节激素平衡。
日常需避免高脂饮食及熬夜，规律进行瑜伽、慢跑等中等强度运动。每月记录月经周期变化，复查泌乳素时应避开生理期，采血前保持空腹且避免剧烈活动。若出现视物模糊或持续头痛，需立即就诊排查垂体卒中风险。长期未控制的高泌乳素血症可能导致骨质疏松，建议定期检测骨密度并补充钙剂与维生素D。
