肝功能检查发现总胆红素偏高是否严重需结合具体数值和病因判断，常见诱因包括生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆管阻塞、肝炎、肝硬化。

1、生理因素：新生儿生理性黄疸或剧烈运动后可能出现暂时性胆红素升高，无需特殊治疗，建议增加水分摄入、适度休息，1-2周后复查指标。

2、溶血问题：红细胞大量破坏会导致间接胆红素升高，可能与蚕豆病、输血反应、自身免疫性溶血性贫血有关，通常伴随贫血、酱油色尿症状。轻度溶血可补充叶酸和铁剂，重度需用糖皮质激素或免疫抑制剂。

3、胆管阻塞：胆结石或肿瘤压迫胆管时直接胆红素显著增高，常出现皮肤瘙痒、陶土样大便。内镜取石ERCP或胆管支架植入可解除梗阻，必要时行胆囊切除术。

4、肝炎影响：病毒性肝炎活动期肝细胞受损会导致双相胆红素升高，多伴乏力、厌油症状。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦联合护肝治疗，需持续监测肝功能3-6个月。

5、肝硬化期：晚期肝病引发肝内胆汁淤积，总胆红素进行性升高预示预后不良，常合并腹水、肝掌。除保肝药物外需考虑肝移植，终末期可行人工肝支持治疗。

日常需保持低脂高蛋白饮食，适量摄入豆浆、鱼肉等优质蛋白；避免剧烈运动但可进行太极拳等柔和中强度活动；戒酒并慎用对乙酰氨基酚等伤肝药物。当胆红素超过正常值3倍或持续上升时，应立即至消化内科或肝病科就诊排查恶性病变。