前列腺肥大不一定会影响性功能。多数患者病情较轻时性功能不受影响，但严重增生可能间接导致勃起功能障碍或射精异常。

1、轻度增生通常不影响性功能：

前列腺体积轻度增大且未压迫尿道时，多数患者性欲、勃起功能和射精功能可保持正常。此阶段症状可能仅表现为轻微尿频或夜尿增多，通过定期复查和生活方式调整即可控制病情。建议避免久坐、减少酒精摄入，适度进行盆底肌训练有助于维持泌尿系统和性功能健康。

2、中重度增生可能间接影响性功能：

当前列腺增生严重压迫尿道或伴随慢性炎症时，可能引发勃起疼痛、逆行射精等问题。这与局部神经受压、长期排尿困难导致的焦虑有关。此类患者需接受药物干预，常用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂缓解尿道梗阻，同时需评估是否合并前列腺炎。治疗原发病后，部分患者的性功能问题可得到改善。

日常需保持低脂高纤维饮食，避免辛辣食物刺激前列腺；规律运动可选择游泳或快走，改善盆腔血液循环；定期监测前列腺特异性抗原指标。若出现持续勃起障碍，需排查糖尿病、心血管疾病等共病因素，而非单纯归因于前列腺增生。心理疏导对缓解性焦虑有积极作用，伴侣的理解与配合尤为重要。