小肠出血需根据出血原因和严重程度选择止血方法，内镜下止血是首选方案。

1、内镜下止血：

对于活动性出血或可见血管残端的病灶，内镜下治疗具有精准高效的优势。常用方式包括钛夹夹闭、氩离子凝固术、局部注射肾上腺素等。钛夹能机械性闭合出血血管，适用于直径2mm以下的血管破裂；氩离子凝固术通过热效应使组织凝固，适合弥漫性渗血；局部注射肾上腺素可收缩血管，为后续治疗创造条件。内镜治疗创伤小且能明确出血部位，术后需禁食24小时观察有无再出血。

2、血管介入治疗：

当内镜无法到达出血部位或止血失败时，血管造影栓塞是重要选择。通过股动脉插管至肠系膜上动脉，注入造影剂定位出血点后，用明胶海绵或弹簧圈栓塞责任血管。该方法对血管畸形、肿瘤性出血效果显著，但存在肠缺血风险，术后需监测腹痛及肠鸣音变化。对于血流动力学不稳定的患者，介入治疗可快速控制出血。

3、手术治疗：

保守治疗无效或出血量每小时超过500ml时需外科干预。根据病变性质可选择肠段切除术、血管结扎术或憩室修补术，术中配合快速病理检查以明确切除范围。恶性肿瘤引起的出血需根治性切除，术后可能需辅助化疗。急诊手术死亡率较高，术前应尽量稳定血压并备足红细胞。

止血后需严格卧床休息，逐步过渡至流质饮食，避免粗纤维及刺激性食物。恢复期建议食用山药粥、藕粉等保护肠黏膜的食物，每日分6-8次少量进食。出血停止两周后可开始散步等低强度运动，三个月内禁止负重劳动。定期复查血常规和便潜血，长期使用抗凝药物者需调整用药方案。出现头晕、冷汗等再出血征兆时需立即就医。