儿童甲状腺功能减退症多数情况下可以治愈。通过规范治疗和定期监测，患儿甲状腺功能通常能恢复正常，生长发育不受明显影响。

1、病因与分期：

儿童甲减分为先天性甲减和获得性甲减两类。先天性甲减多与甲状腺发育异常或激素合成障碍有关，需终身治疗；获得性甲减常见于桥本甲状腺炎等自身免疫疾病，部分患儿可能随年龄增长症状缓解。早期诊断的患儿通过治疗可达到与同龄人相当的生长水平，延误治疗可能导致智力发育迟缓和身材矮小。

2、治疗方案：

左甲状腺素钠是主要治疗药物，需根据体重变化调整剂量。治疗期间每3-6个月需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，青春期前维持TSH在0.5-2.0mIU/L为宜。合并贫血者可补充铁剂，生长迟缓需配合营养干预。先天性甲减患儿出生后2周内开始治疗，智商发育接近正常水平的概率超过90%。

3、日常管理：

保证每日蛋白质摄入量1.5-2g/kg，多食海带、紫菜等富碘食物。避免同时摄入大豆制品、钙剂影响药物吸收。建立规律作息，每周进行3-5次中等强度运动如游泳、跳绳。定期测量身高体重并记录生长曲线，关注牙齿萌出、骨龄发育情况。冬季注意保暖，预防黏液性水肿加重。

家长需掌握药物服用时间与饮食间隔要求，避免使用影响甲状腺功能的药物。每半年复查甲状腺超声，关注有无甲状腺结节或肿大。心理上避免过度保护，鼓励患儿参与集体活动。若出现嗜睡、便秘、皮肤干燥加重应及时复诊调整剂量。多数患儿在规范治疗下可正常入学，成年后生育能力通常不受影响，但需提前进行孕前咨询。