上火不会直接引起外阴起小疙瘩。外阴部位的小疙瘩可能与多种因素有关，如局部感染、过敏反应或皮肤病等。

1. 局部感染：

外阴起小疙瘩可能与局部感染有关，如细菌性阴道炎、真菌感染或病毒感染等。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起，表现为外阴瘙痒、分泌物增多等症状。真菌感染如念珠菌感染，常伴随外阴红肿、瘙痒及白色分泌物。病毒感染如人乳头瘤病毒感染，可能导致外阴出现疣状突起。

2. 过敏反应：

外阴起小疙瘩也可能是过敏反应的表现。接触性皮炎是一种常见的过敏反应，可能由于使用某些卫生用品、洗涤剂或衣物材质引起。症状包括外阴红肿、瘙痒及小疙瘩，严重时可能出现水疱或糜烂。

3. 皮肤病：

某些皮肤病也可能导致外阴起小疙瘩，如湿疹、银屑病或扁平苔藓等。湿疹表现为外阴皮肤干燥、瘙痒及红斑，银屑病则可能伴随鳞屑性斑块。扁平苔藓则可能导致外阴出现紫红色丘疹，伴随瘙痒或疼痛。

针对外阴起小疙瘩的情况，建议保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液或卫生用品。穿着透气性好的棉质内衣，避免紧身衣物。饮食上应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素和纤维的蔬果。若症状持续或加重，建议及时就医，进行专业诊断和治疗。