擤鼻涕时耳朵闷堵多数情况下可以自愈。这是由于鼻腔压力变化导致咽鼓管功能暂时性失调，通常1-3天内可自行缓解。

1、生理性因素：

用力擤鼻涕会使鼻腔内压力骤增，气流通过咽鼓管冲击鼓膜，造成耳闷、耳鸣甚至轻微疼痛。这种情况属于暂时性生理反应，建议采用单侧交替擤鼻方式，避免同时捏住双侧鼻孔。可尝试吞咽动作或打哈欠促进咽鼓管开放，帮助平衡中耳压力。日常保持鼻腔湿润，使用生理盐水喷雾清洁鼻腔，减少分泌物对咽鼓管的刺激。

2、病理性因素：

若耳闷持续超过3天或伴随听力下降、耳痛加剧，可能与急性中耳炎、分泌性中耳炎等病理状态有关。发病常与上呼吸道感染、过敏性鼻炎等基础疾病相关，表现为耳部胀痛、耳内积液感或低频耳鸣。需通过耳镜检查明确鼓膜状态，必要时进行声导抗测试评估咽鼓管功能。治疗需针对原发病，如过敏性鼻炎患者需规避过敏原，感染性炎症需规范使用抗生素。

日常护理应避免用力擤鼻、潜水或高空飞行等气压变化大的活动。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防分泌物粘稠，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。每天进行2-3次咽鼓管开放训练：闭口捏鼻后轻轻鼓气，感觉双耳有"噗"声即为有效。若症状持续或出现耳流脓、眩晕等表现，需及时耳鼻喉科就诊排除化脓性中耳炎等严重病变。