腹泻可通过蒙脱石散、口服补液盐、益生菌制剂、抗生素、止泻药等方式治疗。腹泻通常由感染性因素、食物不耐受、肠道菌群紊乱、药物副作用、慢性肠病等原因引起。
1、吸附剂:蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素发挥作用,适用于病毒性或细菌性腹泻。该药物不进入血液循环,安全性较高,儿童孕妇均可使用,需注意与其他药物间隔两小时服用。
2、补液治疗:口服补液盐含葡萄糖电解质配方,能预防脱水并纠正电解质紊乱。世界卫生组织推荐低渗配方,每腹泻一次补充100-200ml溶液,重度脱水需静脉补液。
3、微生态制剂:双歧杆菌三联活菌等益生菌可恢复肠道菌群平衡,尤其适用于抗生素相关性腹泻。需冷藏保存避免高温灭活,与抗生素联用需间隔三小时以上。
4、抗感染药物:诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素仅针对细菌性腹泻,需经粪便培养确认病原体后使用。滥用抗生素可能加重艰难梭菌感染,儿童禁用喹诺酮类药物。
5、抑制肠蠕动:洛哌丁胺通过延长肠内容物滞留时间止泻,适用于非感染性腹泻。禁用于发热便血患者,可能诱发中毒性巨结肠,连续使用不超过48小时。
腹泻期间应选择低渣饮食如米汤、苹果泥,避免乳制品及高纤维食物。适当补充锌制剂可缩短病程,严重脱水需立即就医。慢性腹泻患者需进行肠镜排查病因,旅行者腹泻建议携带环丙沙星备用。维持手部卫生和食物清洁是预防关键,处理排泄物后需用含氯消毒剂清洁环境。