怀孕期间补充叶酸可通过降低胎儿神经管缺陷风险、预防孕妇贫血、促进胎盘发育、减少早产概率、改善妊娠结局等方式发挥重要作用。叶酸缺乏可能由膳食摄入不足、吸收障碍、代谢异常、药物干扰、遗传因素等原因引起。

1、预防出生缺陷：叶酸是胎儿神经管闭合的关键营养素，孕早期缺乏可能导致脊柱裂或无脑儿。建议孕前3个月至孕早期每日补充400-800μg合成叶酸，同时多食用菠菜、芦笋、动物肝脏等天然叶酸来源。

2、造血功能支持：叶酸参与红细胞生成，孕期血容量扩张易导致生理性贫血。合并维生素B12缺乏时需同步补充，避免掩盖B12缺乏症状。红肉、全谷物、柑橘类水果可辅助提升叶酸利用率。

3、DNA合成必需：快速分裂的胎盘组织需要充足叶酸维持正常发育。吸烟、饮酒人群应增加补充量，烹饪时减少高温长时间加热，采用蒸煮方式保留食物中叶酸活性。

4、降低妊娠风险：叶酸缺乏与子痫前期、胎盘早剥存在关联。存在MTHFR基因突变者需补充活性叶酸5-甲基四氢叶酸，合并糖尿病孕妇应在医生指导下调整剂量。

5、长期健康影响：母体叶酸水平影响胎儿表观遗传编程，可能调控成年后慢性病易感性。服用抗癫痫药、甲氨蝶呤等药物者需监测叶酸水平，避免药物相互作用。

备孕及孕期女性应保证每日叶酸摄入量达标，优先选择含叶酸的复合维生素制剂，搭配深绿色蔬菜、豆类、坚果等天然食物。规律进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免高温桑拿影响叶酸稳定性。定期产检监测血红蛋白和同型半胱氨酸水平，出现严重孕吐或消化吸收障碍时需及时就医调整补充方案。