膀胱造瘘术后可通过导管护理、预防感染、观察尿液、皮肤保护、活动调整等方式促进恢复。术后并发症可能与导管堵塞、尿路感染等因素有关,通常表现为发热、尿液浑浊等症状。
1、导管护理:每日用生理盐水冲洗导管1-2次,保持引流通畅。固定导管避免牵拉,记录尿量颜色变化。发现血尿或沉淀物时及时就医处理。
2、预防感染:每周更换尿袋2-3次,接口处用碘伏消毒。保持造瘘口周围皮肤干燥清洁,洗澡时使用防水敷料。出现红肿热痛需抗生素治疗。
3、尿液观察:正常尿液呈淡黄色透明状。注意是否出现血尿、脓尿或结晶沉淀,这些可能提示出血、感染或结石形成。每日饮水量应达2000ml以上。
4、皮肤保护:造瘘口周围涂抹氧化锌软膏预防皮炎。定期更换造瘘管固定敷料,选择透气性好的水胶体敷料。皮肤出现糜烂时可使用造口粉。
5、活动调整:避免剧烈运动导致导管移位,睡眠时尿袋位置低于膀胱。驾车时注意固定导管,游泳需使用专用密封贴膜。
术后需长期保持均衡饮食,适当增加维生素C摄入促进伤口愈合。每日进行盆底肌训练改善排尿功能,如凯格尔运动。定期复查膀胱超声和尿常规,术后1个月、3个月、6个月各随访一次。出现导管脱落、持续发热或严重血尿时需急诊处理。