胎盘低置可能由子宫发育异常、多次妊娠史、子宫内膜损伤、胎盘面积过大、子宫肌瘤等因素引起,可通过卧床休息、避免剧烈运动、纠正贫血、预防感染、剖宫产手术等方式干预。
1、子宫异常:先天性子宫畸形或子宫手术后瘢痕形成可能影响胎盘正常附着位置。建议孕早期通过超声监测胎盘位置变化,避免提重物及长时间站立。
2、妊娠次数:多次人工流产或分娩可能导致子宫内膜基底层受损。孕中晚期需禁止性生活,定期检测血红蛋白水平,预防前置胎盘出血。
3、内膜损伤:宫腔操作史如刮宫术会破坏子宫内膜血管分布。出现无痛性阴道流血需立即就医,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
4、胎盘因素:双胎妊娠或胎盘形态异常时附着面积增大。建议补充铁剂和维生素C,监测胎心变化,孕36周后评估分娩方式。
5、占位病变:子宫肌瘤或腺肌瘤会占据宫腔正常空间。孕28周前确诊者需每两周复查B超,选择臀高卧位休息,分娩时需备血准备。
孕期应保证每日摄入30mg铁元素和500μg叶酸,选择游泳和孕妇瑜伽等低强度运动,使用托腹带减轻腹部压力,32周后每周进行胎心监护。