复方别嘌醇片可通过餐后温水送服、避免与特定药物同服、定期监测尿酸水平、调整饮食结构、必要时联合用药等方式治疗。该药物通常由高尿酸血症、痛风性关节炎、尿酸结石、肾功能不全、遗传性嘌呤代谢异常等原因引起。
功能主治:1.各型病理性血尿酸升高(高尿酸血症),血尿酸值高于7.5mg/100ml,控制饮食而不能降低者。2.因尿酸升高而引起的临床并发症,特别是有症状的痛风。3.各种可致血尿酸升高的疾病(继发性高尿酸血症)。
用法用量:原则上以低剂量开始治疗, 成人一般剂量建议为每81次每次1片,饭后服用(不得咬碎药片)。当血浆尿酸有明显升高时可暂时增大剂量最高剂量至每日2-3次,每次1片。服药期间每日饮水量不少于2000ml。对有肾结石形成倾向及肾功能不正常,血清肌酐值高于1.5mg/100ml或肾小球滤过率低于40ml/分钟者建义以单纯的别嘌呤醇制剂代替本药。
1、餐后服用:复方别嘌醇片建议在餐后30分钟内用200ml温水整片吞服,减少对胃肠黏膜的刺激。食物中的脂肪可延缓药物吸收,使血药浓度更平稳。服药后保持直立姿势30分钟,降低食管滞留风险。
2、药物相互作用:避免与铁剂、维生素C、阿司匹林同服,可能影响尿酸排泄或增加肾结石风险。与氨苄西林合用可能增加皮疹发生率,与华法林联用需监测凝血功能。使用利尿剂期间需调整别嘌醇剂量。
3、监测指标:治疗初期每2周检测血尿酸水平,目标值应维持在300μmol/L以下。每月复查肝肾功能,警惕别嘌醇超敏反应综合征。出现皮肤瘙痒、发热等过敏症状需立即停药就医。
4、饮食控制:每日嘌呤摄入量控制在200mg以下,避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、樱桃、芹菜等促尿酸排泄食物。每日饮水量需达2000ml以上,碱化尿液可选用枸橼酸钾制剂。
5、联合用药:急性痛风发作期可联用秋水仙碱预防溶晶痛,慢性期配合苯溴马隆增强尿酸排泄。严重肾功能不全者需换用非布司他,关节畸形患者建议联合糖皮质激素局部注射。
治疗期间需长期保持低嘌呤饮食,每周进行游泳、骑自行车等低冲击有氧运动3-5次,每次30分钟。注意足部保暖避免诱发痛风,每日足量饮水维持尿液清淡。出现关节红肿热痛需立即冰敷并就诊,定期复查肾脏超声排除结石形成。