神经性勃起功能障碍可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。该疾病通常由心理压力、神经系统损伤、内分泌异常、药物副作用、慢性疾病等因素引起。
1、心理疏导：焦虑抑郁等心理因素可能抑制性兴奋传导，表现为勃起不坚或持续时间短。认知行为疗法可纠正错误性观念，夫妻联合咨询能改善亲密关系，催眠疗法有助于缓解紧张情绪。每天进行15分钟正念冥想可降低应激激素水平。
功能主治：男性：原发性或继发性性腺功能低下的睾酮补充疗法，例如：
●睾丸切除后；
●无睾症；
●垂体功能低下；
●内分泌性阳痿；
●由于精子生成障碍所引起的不育症；
●男性更年期症状，例如：性欲减退、脑力体力下降等。
女性一男性性别转换；
●使女性男性化。
用法用量：一般，剂量应根据每个病人对药物的反应情况而加以适当的调整。通常，起始剂量每天120-160mg（以十一酸睾酮计，即3-4粒）连服2-3周，然后服用维持剂量，每天40-120mg(以十一酸皋酮计，即1-3粒)。 本品应在吃饭时服用，如有需要可用少量水吞服，必须将整个胶丸吞服，不可咬嚼。可将每天的剂量分成两个等份，早晨服一份，晚间服一份。如果胶丸个数不能均分为两等份，则早晨服用胶丸个数较多的一份，或遵医嘱。
2、药物干预：可能与血管内皮功能障碍、睾酮水平低下有关，通常表现为晨勃消失、性欲减退等症状。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可增强血流灌注，阿扑吗啡舌下片能激活多巴胺受体，十一酸睾酮胶丸适用于激素缺乏者。用药需排除心血管疾病禁忌证。
3、物理康复：低频脉冲电刺激可改善阴茎海绵体平滑肌功能，真空负压装置通过被动充血促进血管新生，每天30分钟盆底肌训练能增强控精能力。生物反馈治疗帮助建立神经肌肉协调性，温水坐浴可缓解盆腔充血。
4、习惯调整：长期熬夜会降低游离睾酮水平，建议23点前入睡并保证7小时睡眠。地中海饮食模式推荐摄入深海鱼、坚果、橄榄油，每周150分钟有氧运动如游泳、骑自行车可改善血管弹性。戒烟限酒有助于恢复末梢神经敏感性。
5、手术方案：严重血管病变者可选择阴茎动脉重建术，假体植入适用于器质性病变患者。术前需完成夜间勃起监测、阴茎血流超声等评估，术后配合心理康复训练。
均衡膳食应包含锌元素丰富的牡蛎、维生素E含量高的菠菜，避免高盐高脂饮食。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力量，水温40℃的局部热敷能促进血液循环。建立规律的性生活频率有助于维持神经反射通路，伴侣参与治疗过程可提高康复效果。症状持续超过3个月需进行国际勃起功能指数问卷评估。
