顽固性湿疹可能由遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、环境刺激物接触、微生物感染等原因引起。
1、遗传因素：部分患者存在FLG基因突变导致皮肤屏障蛋白缺陷，家族中常有特应性皮炎或过敏性疾病史。这类人群需加强保湿护理，使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障。
功能主治：本品为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮感染，例如：脓疱病，疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染，创伤合并感染等继发性皮肤感染。
用法用量：本品应外用，局部涂于患处。必要时，患处可用辅料包扎或敷盖，每日3次，5天一疗程，必要时可重复一疗程。
2、屏障受损：过度清洁或频繁接触化学溶剂会破坏角质层结构，使外界过敏原更易渗透。建议选择pH5.5弱酸性清洁产品，沐浴后3分钟内涂抹凡士林等封闭性保湿剂。
3、免疫失调：Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子异常分泌。可能与慢性应激、睡眠不足等诱发因素有关，需通过调节作息、冥想减压改善免疫平衡。
4、环境诱因：镍、铬等金属接触或尘螨、花粉等吸入性过敏原可诱发反复发作。临床表现为对称性红斑、丘疹伴渗出，斑贴试验可帮助明确具体致敏物质。
5、微生物定植：金黄色葡萄球菌分泌的超抗原可加剧炎症反应，皮肤表面菌群失调与病情迁延相关。合并感染时需短期使用莫匹罗星软膏，平时可补充皮肤益生菌。
顽固性湿疹患者应避免搔抓摩擦，穿着纯棉透气衣物，室内湿度保持在40%-60%。饮食上注意记录食物日记，常见诱发食物包括牛奶、鸡蛋、坚果等。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、快走有助于调节免疫功能，但运动后需及时清洁汗液。病情持续加重或出现脓疱、发热时需皮肤科就诊，光疗或系统使用环孢素等免疫抑制剂可能成为治疗选择。
