15岁女孩月经持续一个月可能与内分泌失调、子宫器质性疾病、凝血功能障碍、精神压力过大、过度节食减肥等因素有关，可通过激素调节、止血治疗、心理干预、营养支持、手术治疗等方式改善。

1、内分泌失调：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善可能导致无排卵性功血，表现为经期延长。基础体温监测结合性激素六项检查可确诊，短期使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素调节周期，配合益母草颗粒辅助调理。

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功能主治：活血调经。用于月经量少。

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2、子宫器质性疾病：子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能引起异常子宫出血，通常伴随经量增多、痛经加重。超声检查可明确诊断，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，息肉可选择诊刮术，术后需定期复查激素水平。

3、凝血功能异常：血小板减少症或血友病等血液病可能导致经血不易凝固，常伴有皮下瘀斑、牙龈出血。建议完善凝血四项、血小板功能检测，急性期使用氨甲环酸注射液止血，慢性期补充铁剂预防贫血。

4、心理应激影响：学业压力或家庭变故等应激因素可能通过影响下丘脑功能导致月经紊乱，多伴有失眠、焦虑等症状。认知行为疗法联合正念训练可缓解压力，严重焦虑时可短期使用帕罗西汀等抗抑郁药。

5、营养不良干扰：过度节食导致体重指数低于17可能引发闭经或经期延长，伴随脱发、畏寒等表现。需逐步增加每日摄入至1800千卡以上，重点补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合八段锦改善气血循环。

长期月经不调需监测血红蛋白预防重度贫血，日常增加牛肉、樱桃等补血食物摄入，避免剧烈运动加重出血，建立规律的睡眠周期有助于内分泌稳态恢复。当出血伴随晕厥或血红蛋白低于70g/L时需立即急诊处理。