刺激性咳嗽可通过右美沙芬、苯丙哌林、复方甘草片等药物缓解。该症状通常由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎、环境刺激物等因素引起。
1、镇咳药物:右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用,适用于干咳症状。苯丙哌林作为外周性镇咳药,能阻断肺-胸膜的牵张感受器。复方甘草片含阿片粉和甘草流浸膏,兼具中枢性镇咳与黏膜保护作用。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
2、抗过敏治疗:过敏性咳嗽需联合抗组胺药物,氯雷他定可阻断H1受体减轻黏膜水肿,孟鲁司特钠能抑制白三烯引起的支气管痉挛。患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原。
3、抑酸药物:胃酸反流刺激咽喉部可选用质子泵抑制剂,奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌,铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜。睡前3小时禁食可降低反流风险。
4、抗菌治疗:细菌性支气管炎引发的咳嗽需根据痰培养结果选择抗生素,阿奇霉素对非典型病原体有效,头孢克肟适用于革兰氏阴性菌感染。伴有黄脓痰时需联合黏液溶解剂氨溴索。
5、环境控制:长期接触粉尘、烟雾等刺激物需加强防护,N95口罩能过滤95%以上颗粒物,空气净化器可降低室内PM2.5浓度。保持湿度50%-60%能减少干燥空气对气道的刺激。
患者日常应保持每天2000ml温水摄入,蜂蜜水可缓解咽喉干燥。进行腹式呼吸训练能增强咳嗽效率,避免辛辣食物刺激黏膜。咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难需及时进行胸部CT检查。