准分子激光手术是一种通过激光技术改变角膜形态以矫正屈光不正的眼科手术方式,适用于近视、远视及散光患者。手术通过精确切削角膜组织调整屈光力,具有恢复快、预测性好的特点。
1、原理:利用193纳米波长的冷激光分解角膜分子键,通过计算机控制精准去除角膜基质层组织。手术不产生热损伤,切削精度可达微米级,可个性化设计切削方案。
功能主治:本品用于外眼部及前眼部的炎症性疾病(眼睑炎﹑结膜炎﹑角膜炎﹑巩膜炎﹑表层巩膜炎﹑虹膜炎﹑葡萄膜炎,角膜炎,巩膜炎,春季结膜炎,春季性结膜炎,季节过敏性结膜炎,白内障,弓形体病性巩膜炎、虹膜睫状体炎﹑葡萄膜炎﹑术后炎症等)。
用法用量:滴眼:一次1~2滴,一日2~4次,用前摇匀,滴于结膜囊内。治疗开始的24~48小时,可酌情增加至每小时2滴。注意勿过早停药。
2、分类:包含PRK表层切削和LASIK板层手术两种主流方式。PRK直接去除角膜上皮后切削,适合角膜薄者;LASIK需制作角膜瓣,恢复更快但要求角膜厚度充足。
3、条件:患者需年满18岁且近两年度数稳定,近视100-1200度、散光600度以内。角膜厚度需大于480微米,排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌症。
4、流程:术前需停戴隐形眼镜两周,进行角膜地形图等20项检查。手术时间约10分钟,术中需配合注视绿灯。术后24小时有异物感,需佩戴防护镜。
5、风险:可能出现短暂眩光、夜间视力下降,约5%患者需二次增效手术。严重并发症如角膜感染发生率低于0.1%,规范用药可有效预防。
术后需遵医嘱使用氟米龙滴眼液预防感染,避免揉眼及游泳一个月。恢复期多补充维生素A、D促进上皮愈合,定期复查角膜愈合情况。多数患者术后1周可恢复日常工作,3个月视力趋于稳定。