手部干裂接触血液存在感染风险,可通过彻底清洗、消毒处理、伤口保护、医学评估、疫苗接种等方式降低风险。皮肤屏障破损可能由气候干燥、化学刺激、机械摩擦、糖尿病、免疫缺陷等因素引起。
1、清洗消毒:立即用流动清水冲洗接触部位至少5分钟,配合肥皂去除表面污染物。使用碘伏或75%酒精进行消毒,从伤口中心向外螺旋式擦拭,避免污染物残留。
2、伤口处理:涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏预防细菌感染。使用水胶体敷料或无菌纱布覆盖创面,保持湿润环境促进愈合,每日更换敷料观察有无红肿渗出。
3、暴露评估:记录血液接触时间、来源及伤口深度。若血液来自乙肝、丙肝或HIV感染者,需在24小时内进行暴露后预防。医务人员应检测患者和暴露者的相关传染病标志物。
4、疾病筛查:乙型肝炎暴露者可接种乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗。HIV高风险暴露需服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦进行28天阻断治疗。定期随访检测相关抗体至暴露后6个月。
5、屏障修复:长期使用含尿素10%的护手霜或凡士林改善皮肤皲裂。冬季佩戴棉质手套减少冷空气刺激,接触清洁剂时改用pH5.5的弱酸性洗手液。糖尿病患者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。
日常增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,有助于增强皮肤屏障功能。进行手部按摩促进局部血液循环,避免反复撕扯脱皮部位。出现持续红肿、化脓或发热症状时,需及时到感染科就诊排查破伤风等特殊感染。