手上长斑可能由紫外线照射、皮肤老化、内分泌失调、真菌感染、色素沉着性疾病等原因引起，可通过防晒护理、药物涂抹、激光治疗、调节激素、抗真菌治疗等方式改善。

1、日晒因素：长期紫外线刺激激活黑色素细胞，导致手背、指关节等暴露部位出现黄褐色斑点。日常需涂抹SPF30+防晒霜，穿戴防晒手套，避免正午户外活动。老年性色素斑多与此相关。

氢醌乳膏

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功能主治：黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗。

用法用量：每天早晚各一次，适量外搽斑处，一般要搽数周，色素斑才会减轻；如果病变无改善仍应持续用药几周。当斑变颜色恢复至正常肤色时，应渐渐减少用药。用药时如治疗2个月后仍未出现去斑或色素变浅效果，应停用该药或遵医嘱。

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2、皮肤衰老：随年龄增长，皮肤代谢减缓导致脂褐素沉积，形成边界模糊的灰褐色斑块。加强保湿护理，使用含维生素E、烟酰胺的护肤品可延缓进展，必要时选择光子嫩肤治疗。

3、激素变化：妊娠、口服避孕药等因素促使黑素细胞活跃，表现为对称性分布的咖啡色斑片。可能与雌激素水平波动有关，分娩或停药后多数可自行消退，严重者需氢醌乳膏局部治疗。

4、真菌感染：花斑癣由马拉色菌感染引发，呈现白色或淡褐色鳞屑性斑疹。具有传染性，需联用酮康唑洗剂和特比萘芬乳膏，衣物高温消毒避免复发。

5、病理因素：固定性药疹、扁平苔藓等疾病可导致局限性色素沉着。固定性药疹与磺胺类药物过敏相关，表现为紫红色斑块；扁平苔藓则伴随网状白纹和瘙痒，需糖皮质激素联合他克莫司软膏治疗。

日常需增加维生素C、维生素E的摄入，如柑橘、坚果等食物有助于抗氧化。适度进行手部按摩促进血液循环，避免使用刺激性清洁剂。若斑块突然增大、出血或伴随全身症状，应及时就诊排查恶性黑色素瘤等疾病。