产后压力性尿失禁可通过凯格尔运动、电刺激治疗、生物反馈训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。症状通常由盆底肌松弛、分娩损伤、激素变化、肥胖、慢性咳嗽等因素引起。

1、凯格尔运动：每日规律收缩盆底肌群，模拟中断排尿动作，每次收缩保持5-10秒后放松。持续3个月可提升肌力，适合轻度漏尿。注意避免腹肌代偿发力，建议每天练习3组，每组15次。

2、电刺激治疗：通过低频电流刺激盆底神经肌肉，促进局部血液循环。需在医疗机构完成10-15次疗程，配合家庭训练效果更佳。对中度症状有效率约70%，可能出现短暂肌肉酸胀感。

3、生物反馈训练：采用可视化设备指导收缩力度，纠正错误发力模式。每周2-3次专业训练结合家庭练习，6-8周后控尿能力显著改善。尤其适合肌肉感知力差的人群。

4、药物治疗：雌激素软膏可改善尿道黏膜萎缩，度洛西汀调节膀胱神经传导，米拉贝隆缓解膀胱过度活动。需排除血栓风险后使用，用药期间监测血压变化。药物治疗多作为辅助手段。

5、手术治疗：尿道中段悬吊术采用TVT或TVT-O网带支撑，耻骨后膀胱颈悬吊术适用于解剖结构异常者。术后需留置导尿2-3天，6周内避免提重物。手术治愈率约85%，存在网片侵蚀风险。

产后康复期建议每日摄入30g膳食纤维预防便秘，进行游泳或瑜伽等低冲击运动。使用吸水护垫时每2小时更换，排尿后从前向后擦拭。症状持续超过1年或伴随 recurrent urinary tract infections 需泌尿专科评估。哺乳期避免服用含伪麻黄碱的复方制剂。