妊娠剧吐是指孕妇在妊娠早期出现的严重恶心呕吐症状，可能由激素水平变化、心理压力、胃肠功能紊乱、代谢异常、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、激素变化：
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平快速升高，直接刺激呕吐中枢。孕激素水平上升会减缓胃肠蠕动，导致胃内容物滞留加重恶心感。双胎妊娠或葡萄胎患者激素水平更高，症状往往更显著。
2、心理因素：
焦虑抑郁情绪会通过脑肠轴影响消化功能。初次妊娠、意外怀孕或存在妊娠恐惧的孕妇更易发生剧吐。过度关注孕反症状可能形成恶性循环，心理干预能缓解30%病例的症状。
3、胃肠失调：
妊娠期胃排空延迟和食管括约肌松弛容易引发反流。幽门螺杆菌感染孕妇发生剧吐风险增加2倍。伴随胃灼热、反酸等症状时需考虑胃炎或胃食管反流病可能。
4、代谢紊乱：
严重呕吐会导致脱水、电解质失衡和酮症酸中毒。尿酮体阳性提示已出现能量代谢障碍。长期营养不良可能引发韦尼克脑病，表现为意识模糊和共济失调。
5、甲亢诱发：
妊娠期甲亢患者中约2%会出现剧吐，与甲状腺激素刺激呕吐中枢有关。检测游离T4和TSH可鉴别，伴随心悸、多汗、体重下降等症状需警惕。
妊娠剧吐孕妇应保持少量多餐，选择苏打饼干、米汤等易消化食物，避免油腻气味刺激。生姜含6-姜酚可止呕，可取鲜姜片含服或饮用姜茶。室内保持空气流通，晨起前先进食干性食物。若出现24小时无法进食、尿量减少或意识改变，需立即静脉补液治疗。适度散步有助于胃肠蠕动，但避免空腹运动。心理支持治疗可降低症状复发率，建议家属参与情绪疏导。
