输卵管造影检查流程主要包括术前准备、造影剂注入、影像拍摄和术后观察四个阶段，具体步骤涉及预约检查、消毒铺巾、导管置入、实时显影和报告解读。
1、术前评估：
需在月经干净后3-7天进行，禁止性生活。医生会询问病史并完善白带常规、血常规、传染病筛查等基础检查，排除急性生殖道炎症及妊娠状态。过敏体质者需提前进行碘过敏试验，检查当日建议家属陪同。
2、器械准备：
采用专用造影导管与含碘造影剂，部分医院使用超声造影剂。检查床配备C型臂X光机或超声设备，需提前调试显影参数。患者需排空膀胱，更换检查裤并取下金属饰品，采取膀胱截石位接受消毒处理。
3、造影操作：
医生会放置阴道窥器暴露宫颈，经宫颈插入双腔导管固定后，缓慢注入造影剂5-10ml。在X光透视下动态观察造影剂通过输卵管的全过程，期间需配合改变体位，通常拍摄3-5张不同角度的盆腔影像。
4、影像判读：
正常应见子宫腔充盈呈倒三角形，造影剂从输卵管伞端溢出并盆腔弥散。若出现造影剂滞留、输卵管未显影或异常膨大，提示可能存在输卵管阻塞、积水或痉挛，需结合临床综合分析。
5、术后处理：
检查后需观察30分钟有无过敏反应，2周内禁止盆浴和性生活。约20%患者会出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-3天自行缓解。建议口服抗生素预防感染，造影报告一般当日可取，复杂情况需多学科会诊。
检查后建议增加高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋促进恢复，避免辛辣刺激食物。可适当热敷下腹部缓解不适，但出现持续发热、剧烈腹痛或大量出血需立即返院。术后1个月经周期后复查超声，备孕者需根据造影结果制定个体化方案，输卵管通而不畅者可配合中药灌肠等物理治疗改善局部循环。
