鼻炎可通过氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物缓解症状。鼻炎用药选择主要取决于病因类型,常见药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂三类。
功能主治:治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
用法用量:成人及6岁和6岁以上儿童:推荐起始量为一日256μg,此剂量可与早晨一次喷入或早晚分二次喷入。其余详见说明书。
1、抗组胺药:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能快速缓解过敏性鼻炎的喷嚏、鼻痒症状。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,嗜睡副作用较第一代药物显著减轻。季节性过敏性鼻炎患者可在花粉季前预防性用药。
2、鼻用糖皮质激素:
布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素对鼻黏膜炎症有强效抑制作用。需连续使用1-2周达到最佳效果,适用于持续性中重度过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎。正确喷药姿势为低头避免药物流入咽喉。
3、白三烯受体拮抗剂:
孟鲁司司特钠通过阻断白三烯通路改善鼻塞、流涕症状,尤其适合伴有哮喘的鼻炎患者。与抗组胺药联用可增强疗效,常见剂型为咀嚼片或颗粒剂。
4、减充血剂:
羟甲唑啉等鼻用减充血剂能快速收缩鼻腔血管缓解鼻塞,但连续使用不超过7天以避免反跳性充血。急性鼻炎或感冒伴鼻塞时可短期辅助使用。
5、中药制剂:
辛夷清肺饮、鼻渊舒口服液等中成药对慢性鼻炎有一定疗效。部分复方制剂含苍耳子、鹅不食草等成分,需注意个别患者可能出现胃肠道不适反应。
鼻炎患者日常需保持室内清洁,使用空气净化器减少尘螨接触,冬季佩戴口罩避免冷空气刺激。饮食可适量补充维生素C和Omega-3脂肪酸,鼻腔冲洗可辅助清除分泌物。症状持续超过两周或伴发热、脓性分泌物时需及时耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎等并发症。