后背长凸起的包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、表皮样囊肿或毛囊炎等原因引起，需根据肿块质地、活动度及伴随症状综合判断。

1、脂肪瘤：

脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。触诊质地柔软、活动度好，边界清晰，生长缓慢且无痛感。多发于肩背、四肢等脂肪丰富部位，可能与遗传、代谢异常有关。体积较小且无症状者无需处理，若影响外观或压迫神经可通过手术切除。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致皮脂潴留形成，囊内充满豆渣样分泌物。表现为圆形隆起，中央可见黑头样开口，继发感染时红肿疼痛。好发于皮脂腺密集区域，与局部清洁不足或激素水平变化相关。未感染时可观察，感染期需抗生素治疗，反复发作者建议手术完整摘除囊壁。

3、纤维瘤：

纤维瘤是纤维结缔组织增生形成的实性肿块，质地硬韧、活动度差。多为单发，生长缓慢，表面皮肤正常。发病机制尚不明确，可能与外伤或慢性刺激有关。一般无需治疗，若持续增大或影响功能可选择手术切除。

4、表皮样囊肿：

表皮样囊肿由表皮细胞异常植入真皮形成，囊壁为复层鳞状上皮，内含角质物。触诊有弹性感，可能伴中央小凹。常见于外伤或手术部位，少数为先天性。无症状者定期观察，合并感染时需抗炎处理，根治需手术完整切除。

5、毛囊炎：

毛囊炎是细菌感染毛囊引起的红色丘疹或脓疱，伴压痛感。金黄色葡萄球菌为主要致病菌，与局部多汗、摩擦或免疫力下降相关。初期可外用抗菌洗剂，化脓时需切开引流。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

日常应注意保持背部清洁干燥，避免衣物摩擦刺激。选择透气棉质衣物，出汗后及时擦干。洗澡时避免用力搓揉肿块区域，勿自行挤压或针刺。观察肿块变化情况，若出现快速增长、破溃渗液、疼痛加剧或发热等症状，需及时就医明确诊断。均衡饮食并加强锻炼有助于增强皮肤抵抗力，减少感染风险。