艾滋病急性期皮肤红点通常表现为直径2-5毫米的玫瑰色斑疹或丘疹，主要分布于躯干和面部，可能伴有瘙痒。这种皮疹与免疫系统受HIV病毒攻击引发的病毒血症有关，需与药物过敏、梅毒二期皮疹等疾病鉴别。
1、形态特征：
艾滋病相关皮疹多呈现边界清晰的圆形或椭圆形红斑，疹面平坦或轻微隆起，按压可褪色。与普通过敏疹的区别在于常伴随发热、淋巴结肿大等全身症状，且多出现在感染后2-4周的急性期。部分患者疹子会融合成片，但很少出现水疱或脓疱。
2、分布规律：
红点最早出现在胸背部，后向颈部、面部扩散，四肢较少见。这种向心性分布与麻疹类似，但不会出现科氏斑。皮疹通常持续1-3周自行消退，使用抗组胺药物效果有限，这与病毒直接损伤皮肤毛细血管有关。
3、伴随症状：
约70%患者出现38℃以上发热，50%伴有咽痛和肌肉酸痛。部分患者会有口腔溃疡或生殖器黏膜疹，这些症状组合出现时需高度警惕。此时血液中HIV病毒载量可达百万拷贝/毫升，具有极强传染性。
4、鉴别诊断：
需排除传染性单核细胞增多症、风疹等病毒感染性疾病。梅毒二期皮疹多呈铜红色且手掌足底受累，药物过敏疹则多发于用药后48小时内。确诊需依靠HIV抗体检测，窗口期建议进行HIV核酸检查。
5、病理机制：
HIV病毒破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫紊乱，引发病毒血症时产生的p24抗原可沉积在皮肤微血管。同时免疫复合物激活补体系统，引起真皮层血管周围炎性浸润，表现为特征性玫瑰疹。
出现不明原因皮疹伴持续发热时，建议避免与他人体液接触并及时检测。日常需保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。急性期应保证每日2000毫升饮水，补充维生素B族和蛋白质。皮疹瘙痒时可冷敷缓解，禁止抓挠防止继发感染。所有疑似暴露者均需在窗口期后复查，早期抗病毒治疗可显著改善预后。
