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治疗恶心呕吐的药

2025-05-30

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治疗恶心呕吐的药物主要有多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼、东莨菪碱等。

1、多潘立酮:

多潘立酮属于多巴胺受体拮抗剂,通过阻断胃肠道的多巴胺受体促进胃排空,适用于功能性消化不良、胃轻瘫等引起的恶心呕吐。该药可能引起泌乳素升高,长期使用需监测激素水平。

2、甲氧氯普胺:

甲氧氯普胺具有中枢性和外周性双重作用机制,既能阻断多巴胺受体又可增强胃肠蠕动,常用于化疗后呕吐、术后呕吐等情况。需注意可能引发锥体外系反应,老年患者慎用。

3、昂丹司琼:

昂丹司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂,主要用于化疗、放疗或术后引起的严重呕吐。其通过阻断肠道和中枢的5-HT3受体发挥作用,可能出现头痛或便秘等不良反应。

4、格拉司琼:

格拉司琼同为5-HT3受体拮抗剂,作用持续时间较长,适用于预防和治疗肿瘤治疗相关的急性呕吐。静脉给药时需注意可能引起心电图QT间期延长。

5、东莨菪碱:

东莨菪碱为抗胆碱能药物,通过抑制前庭神经兴奋性缓解晕动病引起的恶心呕吐,常见剂型为贴剂。青光眼、前列腺肥大患者禁用,使用后可能出现口干、视物模糊等副作用

恶心呕吐患者用药期间应保持清淡饮食,避免油腻辛辣食物刺激胃肠道。急性呕吐需注意补充电解质水防止脱水,慢性呕吐建议少食多餐。东莨菪碱贴剂使用前需清洁皮肤,多潘立酮建议餐前15-30分钟服用以增强药效。所有药物均需在医生指导下使用,妊娠期妇女及儿童用药需严格评估风险。若呕吐伴随剧烈腹痛、呕血或意识障碍应立即就医。

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