男性憋不住尿尿失禁可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿道括约肌损伤、神经系统疾病、泌尿系统感染等原因引起。
1、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急、尿频，常与年龄增长、激素变化有关。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善，严重时需使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物。
2、前列腺增生：
增大的前列腺压迫尿道引起排尿困难与急迫性尿失禁，多见于中老年男性。可能与雄激素水平、细胞增殖失衡有关，表现为夜尿增多、尿流变细。常用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重者需经尿道前列腺电切术。
3、尿道括约肌损伤：
盆腔手术、外伤或神经损伤导致控尿肌肉功能受损，引发压力性尿失禁。常见于前列腺癌根治术后，表现为咳嗽、运动时漏尿。轻症可通过凯格尔运动恢复，重症需人工尿道括约肌植入。
4、神经系统疾病：
糖尿病周围神经病变、帕金森病等干扰膀胱神经信号传导，造成感觉减退或逼尿肌亢进。多伴随肢体麻木、运动障碍等症状，需针对原发病治疗联合间歇导尿。
5、泌尿系统感染：
细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿急、尿痛，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌。尿常规检查可见白细胞升高，需根据药敏结果选用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
建议限制咖啡因及酒精摄入，每日饮水控制在1500-2000毫升并分次饮用。可练习定时排尿每2-3小时一次，排尿时采用双足垫高姿势促进膀胱排空。肥胖者需减重以降低腹压，避免提举重物。若症状持续或伴随血尿、发热，应及时进行尿流动力学检查与泌尿系统超声评估。
