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胃出血用什么药好

2025-05-29

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胃出血常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂,具体选择需结合病因和病情严重程度。主要药物有奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝等。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

1、质子泵抑制剂:

奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂能强效抑制胃酸分泌,促进胃黏膜修复。这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶,显著降低胃内酸度,适用于急性胃黏膜病变或消化性溃疡出血。需注意长期使用可能增加骨折风险。

2、H2受体拮抗剂:

雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂通过竞争性阻断组胺H2受体,减少基础胃酸分泌量。这类药物起效较快,适用于轻度胃出血或作为质子泵抑制剂的辅助治疗。肾功能不全者需调整剂量。

3、胃黏膜保护剂:

硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物能在溃疡面形成保护膜,隔离胃酸侵蚀并促进上皮再生。特别适用于酒精或药物引起的胃黏膜损伤出血。服用时需注意与其他药物间隔2小时。

4、止血药物:

严重出血时可配合使用血凝酶、去甲肾上腺素等止血剂。血凝酶能直接作用于出血部位促进纤维蛋白形成,去甲肾上腺素通过血管收缩减少出血。这些药物需在内镜指导下局部使用。

5、抗生素治疗:

幽门螺杆菌阳性患者需联用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行根除治疗。标准三联疗法通常包含质子泵抑制剂加两种抗生素,疗程10-14天。治疗期间需监测肝功能。

胃出血患者应严格禁食辛辣刺激食物,恢复期选择米汤、藕粉等流质饮食,逐步过渡到低纤维软食。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,慎用非甾体抗炎药。出血停止后仍需遵医嘱完成全程药物治疗,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。出现呕血、黑便加重或晕厥等症状需立即就医。

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