肛门括约肌松弛是指控制排便的肌肉群功能减弱，主要表现为排便失禁、肛门漏气或漏便。常见原因有分娩损伤、肛周手术创伤、神经病变、衰老退化及慢性便秘。
1、分娩损伤：
经阴道分娩可能导致盆底肌及肛门括约肌撕裂，尤其是胎儿过大、产程过长或使用产钳助产时。产后早期表现为轻度漏气或液体渗漏，严重者可出现固体粪便失控。凯格尔运动可帮助恢复肌力，重度损伤需手术修复。
2、手术创伤：
肛瘘切除、痔疮手术等可能损伤括约肌结构。术后早期常见暂时性控便能力下降，多数3-6个月逐渐恢复。生物反馈治疗能改善神经肌肉协调性，复杂损伤需括约肌成形术。
3、神经病变：
糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病会影响支配括约肌的神经信号传导。特征为渐进性控便障碍，常伴尿失禁。需控制原发病，骶神经调节术对部分患者有效。
4、衰老退化：
年龄增长导致肌纤维萎缩和胶原蛋白流失，60岁以上人群发生率显著升高。典型表现为夜间便渍或咳嗽时漏便。坚持提肛锻炼可延缓进展，必要时使用肛门塞辅助。
5、慢性便秘：
长期用力排便使括约肌过度拉伸松弛，常见于纤维素摄入不足者。伴随腹胀、排便费力等症状。增加膳食纤维和水分摄入，建立规律排便习惯可改善症状。
建议每日进行3组提肛运动每组收缩10秒放松10秒，重复15次，摄入30克以上膳食纤维如燕麦、奇亚籽、木耳。避免久坐久站，便后温水坐浴可促进局部血液循环。出现持续症状应至肛肠科进行肛门直肠测压和超声检查，排除器质性病变后，可考虑生物反馈治疗或电刺激疗法。老年患者可使用吸水护垫，注意保持肛周皮肤清洁干燥以防湿疹。
