眼底出血可通过视力检查、眼底镜检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、眼部B超等方式确认。眼底出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、黄斑变性、外伤等因素引起。
1、视力检查：
视力检查是初步评估眼底出血对视觉功能影响的重要手段。通过标准视力表测试可发现患者视力下降程度，结合主诉如视物模糊、视野缺损等症状，为后续针对性检查提供方向。视力变化程度与出血部位、范围密切相关。
2、眼底镜检查：
直接检眼镜或间接检眼镜能直观观察视网膜出血形态。点状出血提示毛细血管渗漏，片状出血多见于静脉阻塞，玻璃体积血时可见红色反光。专业医师通过出血分布特点可初步判断病因，如糖尿病出血多位于后极部，高血压出血沿血管分布。
3、光学相干扫描：
OCT技术可分层显示视网膜结构，精确识别出血位于神经上皮层下或色素上皮层下。对黄斑区出血具有诊断优势，能鉴别出血是否合并视网膜劈裂、黄斑水肿等并发症，为治疗方案选择提供依据。
4、血管造影检查：
荧光素血管造影通过动态记录染料在视网膜血管的循环过程，可显示血管渗漏、无灌注区等异常。静脉阻塞可见染料滞留，糖尿病病变呈现微血管瘤强荧光，新生血管表现为晚期荧光渗漏，这些特征性表现具有确诊价值。
5、眼部B超检查：
当玻璃体积血致密影响眼底观察时，B超能穿透混浊介质检测出血范围。可区分陈旧性出血低回声团块与新鲜出血高回声点，同时评估是否合并视网膜脱离、眼内肿瘤等隐匿病变，适用于外伤或术后患者。
确诊眼底出血后需控制血压血糖等基础疾病，避免剧烈运动及用力揉眼。饮食宜增加深色蔬菜补充维生素C，限制高脂高盐食物。定期眼科随访监测出血吸收情况，突发视力骤降、视野缺损加重需立即就诊。出血吸收期可配合中医活血化瘀治疗，但需在专业医师指导下进行。
