特应性皮炎主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑丘疹和慢性复发性湿疹样皮损。典型症状包括皮肤屏障功能障碍、瘙痒-搔抓循环、年龄相关性皮损分布、继发感染倾向以及伴随过敏性疾病。
1、皮肤干燥：
皮肤屏障功能受损是核心特征，表现为全身皮肤干燥脱屑，尤其四肢伸侧和面部明显。角质层含水量降低导致经皮水分丢失增加，皮肤呈现鱼鳞样或碎瓷样外观，冬季加重。日常需使用无刺激保湿剂修复皮肤屏障。
2、剧烈瘙痒：
瘙痒程度与皮损严重度不成比例，夜间尤为显著。反复搔抓形成"瘙痒-搔抓恶性循环"，诱发皮肤增厚和苔藓样变。神经敏感性增高和组胺释放是主要机制，冷敷和抗组胺药可缓解症状。
3、阶段性皮损：
婴儿期以面部渗出性湿疹为主，儿童期多见肘窝、腘窝等屈侧苔藓化斑块，成人期表现为慢性手部湿疹或全身泛发性红斑。各阶段皮损均具有对称分布特点，急性期可见浆液性渗出，慢性期呈现皮肤肥厚。
4、继发感染：
金黄色葡萄球菌定植率高达90%，表现为皮损渗出、脓疱或蜜黄色结痂。单纯疱疹病毒感染可引发疱疹性湿疹，出现脐凹状水疱。皮肤屏障破坏和免疫异常共同导致感染易感性增加。
5、过敏共病：
50%患者合并过敏性鼻炎，30%伴发哮喘，部分存在食物过敏。血清IgE水平升高和多种过敏原阳性提示特应性体质，但过敏原与皮炎发作的因果关系需个体化评估。
特应性皮炎患者需建立长期护理方案，选择不含香料和防腐剂的低敏保湿剂每日涂抹2-3次，沐浴水温控制在32-37℃并使用温和清洁剂。棉质透气衣物可减少摩擦刺激，保持环境湿度40-60%有助于缓解干燥。记录饮食和症状变化有助于识别潜在诱因，但无需盲目忌口。急性发作期应及时就医，避免自行使用强效激素。合并过敏性疾病的患者建议进行多学科管理，通过规范治疗和科学护理可显著改善生活质量。
