咳嗽伴随胸痛可能提示多种疾病，需警惕肺炎、胸膜炎、气胸和心绞痛四种典型症状。

1、肺炎：

细菌或病毒感染引发的肺部炎症可刺激胸膜，表现为咳嗽时胸痛加剧，常伴有发热、咳黄痰。胸痛多呈针刺样，深呼吸时明显。需通过胸片确诊，轻症可用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治疗，重症需住院静脉用药。

2、胸膜炎：

胸膜受结核杆菌或病毒感染时，两层胸膜摩擦产生刀割样疼痛，咳嗽、翻身时加重。可能伴随盗汗、低热，胸腔B超可见积液。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，病毒性胸膜炎多采用布洛芬等镇痛消炎。

3、气胸：

突发单侧胸痛伴呼吸困难是典型表现，咳嗽时疼痛放射至肩部。多见于瘦高体型者或肺大疱患者，X线可见肺组织压缩。少量气胸可吸氧观察，大量气胸需胸腔闭式引流术排出气体。

4、心绞痛：

冠状动脉供血不足时，咳嗽可能诱发胸前区压榨性疼痛，向左臂内侧放射。含服硝酸甘油可缓解，心电图显示ST段压低。需与心肌梗死鉴别，冠脉CT或造影能明确血管狭窄程度。

出现咳嗽胸痛症状时建议记录疼痛性质、持续时间及诱因，避免剧烈运动和吸烟。可尝试蜂蜜温水缓解干咳，胸膜炎患者宜采取患侧卧位减轻疼痛。若疼痛持续超过30分钟、伴随冷汗或意识模糊，需立即急诊处理。日常注意保暖防感冒，慢性呼吸道疾病患者可练习腹式呼吸增强肺功能。