癣的临床治疗需根据具体类型选择抗真菌药物，常见有效药物包括特比萘芬、酮康唑、联苯苄唑等。癣的治疗效果与药物选择、感染部位、患者免疫状态等因素密切相关。
1、特比萘芬：
特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制角鲨烯环氧化酶破坏真菌细胞膜合成。对皮肤癣菌尤其有效，适用于体癣、股癣、手足癣等浅部真菌感染。该药可采用乳膏或喷雾剂型局部外用，严重感染时需口服给药。治疗期间需注意肝功能监测，孕妇及哺乳期慎用。
2、酮康唑：
酮康唑为咪唑类广谱抗真菌药，能干扰真菌细胞膜麦角固醇合成。其洗剂对头皮脂溢性皮炎合并真菌感染效果显著，乳膏剂型适用于花斑癣等浅表感染。因存在肝毒性风险，口服制剂现已较少使用。使用时应避开眼周黏膜，疗程通常持续2-4周。
3、联苯苄唑：
联苯苄唑具有双重抗菌机制，既能破坏真菌细胞膜结构，又可抑制过氧化物酶活性。对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见致病菌抑菌率超过90%。其霜剂透皮吸收好，特别适合角化型手足癣的治疗。用药后可能出现局部灼热感，通常不影响继续治疗。
4、环境消毒：
真菌孢子可在环境中存活数月，治疗期间需对衣物、鞋袜等物品进行沸水烫洗或阳光暴晒。浴室、地板等潮湿区域应定期使用含氯消毒剂处理。家庭成员共用毛巾、拖鞋等行为可能造成交叉感染，需严格避免。
5、免疫调节：
糖尿病患者、HIV感染者等免疫低下人群更易发生顽固性癣病。控制基础疾病、补充维生素A/D、保证充足睡眠有助于增强皮肤屏障功能。反复发作患者可考虑检测免疫功能，必要时在医生指导下使用免疫调节剂。
保持患处清洁干燥是辅助治疗的关键，建议选择纯棉透气衣物，运动后及时擦干汗液。饮食上适当增加富含锌的海产品、坚果等，限制高糖高脂食物摄入。若规范用药4周无改善或出现红肿化脓，需及时就医排除耐药菌感染或合并细菌感染可能。夏季潮湿季节可预防性使用抗真菌爽身粉，特别是皮肤皱褶部位。
