生脉饮对部分低血压患者可能有一定升压作用，其机制主要涉及改善微循环、调节自主神经功能、增强心肌收缩力、补充气血不足以及缓解疲劳性低血压。
1、改善微循环：
生脉饮中的人参皂苷和麦冬多糖可扩张外周血管，促进毛细血管血流灌注。通过降低血液黏稠度和改善红细胞变形能力，能提升组织器官的供氧效率，这种微循环改善可能间接促使血压回升，尤其适用于长期低血压伴随手脚冰凉的人群。
2、调节自主神经：
五味子中的活性成分通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，能稳定自主神经功能紊乱导致的血压波动。对于因焦虑、失眠引发的体位性低血压，生脉饮可通过平衡交感与副交感神经张力，减少直立时血压骤降现象。
3、增强心肌力：
人参总皂苷能提高心肌细胞ATP酶活性，增强左心室射血分数。这种正性肌力作用可增加心输出量，对心源性低血压如心肌炎恢复期患者的收缩压提升具有辅助效果，但需注意与器质性心脏病患者的治疗药物协同使用。
4、补益气血：
中医理论认为生脉饮通过人参补气、麦冬滋阴、五味子敛津，能改善气血两虚型低血压。临床观察显示，长期贫血或产后气血亏虚患者服用后，头晕、乏力等低血压伴随症状可得到缓解，但需连续服用2-4周方显效。
5、缓解疲劳低压：
对于运动过度或慢性疲劳综合征导致的暂时性低血压，生脉饮中的环烯醚萜类物质能快速改善能量代谢。其抗缺氧作用可减轻运动后血压下降幅度，适合运动员或重体力劳动者作为调理制剂。
使用生脉饮调节血压期间，建议每日监测晨起和睡前血压变化，避免与降压药物同服。饮食可配合山药、红枣等补气食材，适度进行八段锦等温和运动增强血管调节功能。出现心悸或血压持续低于90/60mmHg时应及时就医，排除内分泌紊乱或心肌病变等器质性疾病。体质阴虚火旺者需在中医师指导下调整配伍，防止人参温补过甚引发燥热。
