阴茎长脓包可通过局部清洁、外用药物、口服抗生素、切开引流、原发病治疗等方式处理。阴茎脓包通常由毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、生殖器疱疹、梅毒硬下疳、外伤感染等原因引起。
1、局部清洁:
每日用温水或生理盐水清洗患处,保持干燥清洁。避免挤压脓包,防止感染扩散。穿透气棉质内裤减少摩擦,暂停性生活至痊愈。合并瘙痒时可冷敷缓解,禁止使用刺激性洗剂。
2、外用药物:
细菌感染可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,真菌感染选用酮康唑乳膏。疱疹病毒感染需使用阿昔洛韦乳膏。用药前需清洁双手,薄涂覆盖脓包及周围2厘米区域。出现皮肤溃烂时禁用刺激性药膏。
3、口服抗生素:
伴随发热或淋巴结肿大时需口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。淋球菌感染推荐头孢曲松联合多西环素。用药期间禁酒并完成全程治疗,避免耐药性产生。
4、切开引流:
直径超过1厘米的波动性脓肿需由医生在无菌条件下切开排脓。术后每日换药并填塞凡士林纱条,配合口服抗生素预防败血症。糖尿病患者或免疫功能低下者需住院处理。
5、原发病治疗:
梅毒患者需肌注苄星青霉素,生殖器疱疹需长期抗病毒治疗。合并糖尿病者需控制血糖,反复发作的毛囊炎需排查金黄色葡萄球菌带菌状态。性伴侣需同步检查治疗。
治疗期间需每日观察脓包变化,记录红肿热痛程度。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和锌促进伤口愈合。暂停剧烈运动防止摩擦出血,沐浴时避免长时间浸泡患处。若72小时内无改善或出现发热、脓液恶臭、阴茎变形等表现,需立即就医排查坏死性筋膜炎等严重并发症。愈后3个月内定期复查,性传播疾病患者需完成血清学随访检测。