氢氯噻嗪片通常不建议长期服用。长期使用可能引发低钾血症、电解质紊乱、血糖升高、尿酸代谢异常及肾功能影响等问题。
1、低钾血症：
功能主治：1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
用法用量：1.成人常用量 口服。
氢氯噻嗪片通过促进钠离子排泄产生利尿作用，同时会导致钾离子流失。长期服用可能引发低钾血症，表现为乏力、心律失常等症状。建议定期监测血钾水平，必要时在医生指导下补充钾剂或联合保钾利尿剂。
2、电解质紊乱：
该药物可能引起钠、氯、镁等多种电解质失衡。长期使用需定期检测电解质水平，尤其老年患者或合并腹泻、呕吐时风险更高。出现肌肉痉挛、嗜睡等表现应及时就医调整用药方案。
3、血糖升高：
氢氯噻嗪片可能降低胰岛素敏感性，长期服用会增加糖尿病风险或加重糖代谢异常。糖尿病患者使用期间应加强血糖监测，必要时需调整降糖方案。
4、尿酸代谢异常：
药物可抑制肾小管对尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。痛风或高尿酸血症患者长期服用可能诱发关节疼痛发作，需定期复查尿酸并配合降尿酸治疗。
5、肾功能影响：
长期大剂量使用可能造成肾血流灌注减少，严重时导致血肌酐升高。肾功能不全者需谨慎使用，定期评估肾小球滤过率，避免与其他肾毒性药物联用。
服用氢氯噻嗪片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，多摄入香蕉、菠菜等富钾食物。避免剧烈运动导致脱水，起床时动作宜缓慢以防体位性低血压。建议每3-6个月复查电解质、肾功能及血糖指标，若出现持续性口渴、多尿、肌无力等症状需及时就诊。高血压患者可咨询医生是否需联合其他降压药物以减少单药剂量，老年患者更需警惕跌倒风险。
