冠心病患者常用药物包括抗血小板药物、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物。这些药物主要通过抑制血栓形成、稳定斑块、减轻心脏负荷等机制发挥作用。
功能主治:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
用法用量:片剂:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼...
1、抗血小板药物:
阿司匹林和氯吡格雷是基础用药,通过抑制血小板聚集预防冠状动脉血栓形成。阿司匹林需长期服用,氯吡格雷多在支架术后与阿司匹林联用。替格瑞洛作为新型抗血小板药,适用于急性冠脉综合征患者。用药期间需监测出血风险。
2、他汀类降脂药:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能显著降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。需定期检测肝功能与肌酸激酶,少数患者可能出现肌肉疼痛等不良反应。长期使用可使斑块体积缩小,降低心肌梗死风险。
3、β受体阻滞剂:
美托洛尔和比索洛尔可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心绞痛症状。尤其适用于合并高血压、心力衰竭的患者。需从低剂量开始逐渐加量,支气管哮喘患者慎用,突然停药可能诱发心绞痛加重。
4、ACEI类药物:
培哚普利、雷米普利通过抑制肾素-血管紧张素系统减轻心脏重构,特别适合合并糖尿病或左心室功能不全者。常见副作用包括干咳和血钾升高,肾功能不全患者需调整剂量,用药期间需监测血压和电解质。
5、硝酸酯类药物:
硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作,长效制剂用于预防发作。可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应。需注意每日8-12小时的无药间隔期以避免耐药性,青光眼患者禁用。
冠心病患者应建立包括地中海饮食、规律有氧运动在内的健康生活方式。推荐每日摄入深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制钠盐和饱和脂肪。每周进行5次30分钟快走或游泳,戒烟并控制体重。定期监测血压、血糖和血脂水平,随身携带硝酸甘油片以备急救。药物调整需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。